一、什么是ICL晶體植入?[1]
有晶體眼后房型人工晶體(Implantable Collamer Lens ,ICL)植入術(shù)是將有屈光度數的人工晶體植入眼內,保留自身晶狀體的調節功能,因而具有可逆性。
二、哪些情況適合做ICL晶體植入?[2]
1、患者本人有通過(guò)有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)改善屈光狀態(tài)的愿望,對手術(shù)療效具有合理的期望
2、18-45歲。超出此年齡范圍者若有擇業(yè)要求、高度屈光參差、角膜疾病需行治療,則可酌情而定
3、近視眼或合并散光的患者,適用于1000度及以上高度近視眼,中低度近視眼酌情選擇
4、一般要求屈光度數相對穩定,即連續2年屈光度數變化不超過(guò)50度
5、角膜內皮細胞計數≥2000個(gè)/mm2,細胞形態(tài)穩定
6、一般要求前房深度≥2.80 mm(屈光性后房型人工晶狀體要求前房深度≥2.60mm),房角開(kāi)放
7、無(wú)其他明顯影響視力的眼部疾病和(或)影響手術(shù)恢復的全身器質(zhì)性病變
三、手術(shù)是否需要住院?[3]
通常無(wú)需住院,手術(shù)后遵醫囑使用滴眼液,用裂隙燈顯微鏡檢查術(shù)眼,確認無(wú)異常即可離開(kāi)。
四、術(shù)前通常需要做哪些準備?
術(shù)前評估:
術(shù)前評估過(guò)程中,將有合格且經(jīng)驗豐富的護理人員為您服務(wù)。術(shù)前評估過(guò)程將包含以下步驟:
1、全面的眼部檢查
2、屈光不正的評估
3、屈光手術(shù)醫生為您進(jìn)行個(gè)人咨詢(xún),并制定手術(shù)方案
請您注意以下幾點(diǎn):
1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無(wú)異常,且屈光狀態(tài)和角膜地形圖均穩定后方可接受手術(shù)。因此,檢查前,您需要停戴角膜接觸鏡:軟性球鏡停戴1周以上,軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上,角膜塑形鏡停戴3個(gè)月以上[3]。
2、請帶上您*近的一副眼鏡到院評估。
3、評估過(guò)程包括一系列較全面的眼部檢查,耗時(shí)約3-4小時(shí),請您合理安排時(shí)間
4、您可能因散瞳而出現視力模糊,評估后請不要立即駕駛,可以攜帶一副太陽(yáng)鏡來(lái)保護您的眼睛,免受強光刺激
5、請攜帶身份證,以便登記和核實(shí)
術(shù)前準備:
1、建議術(shù)前至少1周內,不配戴角膜接觸鏡,避免眼部或眼周化妝[3]
2、遵醫囑使用滴眼液[3]
3、選擇并定制晶體
手術(shù)當天:
1、手術(shù)當天避免化妝,尤其不能涂染睫毛或使用睫毛膏、假睫毛[2]
2、無(wú)需禁食,您可以正常進(jìn)餐
3、如果可能,安排一個(gè)人在手術(shù)后陪您回家
4、手術(shù)后不要立即開(kāi)車(chē),您需要安排私人交通工具或乘坐出租車(chē)回家
五、ICL晶體植入摘鏡過(guò)程
消毒準備:
ICL手術(shù)無(wú)需住院,手術(shù)將在無(wú)菌條件下進(jìn)行,您將進(jìn)入屈光手術(shù)室準備區域,穿無(wú)菌手術(shù)服。我們將為您的眼周皮膚、結膜囊進(jìn)行消毒。
麻醉準備:
手術(shù)前2~5 min我們會(huì )為您進(jìn)行眼表局部麻醉[3],即滴眼液麻醉。
手術(shù)具體操作按排[2]:
1、按內眼手術(shù)常規消毒鋪巾,貼膜,開(kāi)瞼器開(kāi)瞼
2、制作手術(shù)切口
3、植入人工晶體
4、調整人工晶狀體位置
5、水密切口,保持眼壓適中
6、術(shù)畢
整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,您的手術(shù)醫生會(huì )不斷和您交談,引導您配合完成手術(shù)。因此您不必過(guò)于緊張。
六、手術(shù)后有哪些注意事項?
術(shù)后護理注意事項
1.預防感染
1、 術(shù)后一周內眼睛不能進(jìn)水(洗臉用濕毛巾擦拭,洗頭去理發(fā)店洗)
2、一個(gè)月內不畫(huà)眼妝,不涂眼線(xiàn)(面部基礎的護膚或者妝容不受影響,但卸妝時(shí)應注意避免弄到眼睛里)
3、 一個(gè)月不游泳
4、 飲食方面無(wú)特殊,可以適量飲酒,但盡可能不抽煙
2.避免外傷
諸如瑜伽、慢跑等運動(dòng)不受影響,球類(lèi)(籃球類(lèi)、足球類(lèi)運動(dòng))、拳擊等對抗性運動(dòng)術(shù)后一個(gè)月內盡量少做;另外,眼睛不舒服時(shí),不能用力揉眼睛。
3.科學(xué)用眼
不影響在讀學(xué)生及電腦工作者等的日常用眼,建議近距離用眼40分鐘向5m遠處眺望或者閉目養神10分鐘再進(jìn)行工作。
術(shù)后復查
我們會(huì )為您提供免費的術(shù)后復查。
您需要在手術(shù)后第1天、第7天、1個(gè)月、3個(gè)月、半年或一年,或者遵醫囑定期到醫院復査。
[1] 馬春霞,李文靜 ,蔡 巖 ,王慧嫻,鄧 月,馬高陽(yáng),高曉唯 有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入與 FS-LASIK 術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量分析 Int Eye Sci, Vol.19,No.8 Aug. 2019
[2]中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )眼視光學(xué)組. 中國有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)專(zhuān)家共識(2019年)[J]. 中華眼科雜志, 2019, 55(9):652-657.
[3]中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )眼視光學(xué)組. 我國飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出手術(shù)規范專(zhuān)家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8.
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)、原創(chuàng )
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