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診療技術(shù)

白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體

一、什么是白內障超聲乳化手術(shù)[3]?


超聲乳化技術(shù)自20世紀60年代問(wèn)世,配合折疊式人工晶狀體的應用。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),仍是目前較為主流的手術(shù)方式。該手術(shù)是應用超聲能量將混濁晶狀體核和皮質(zhì)乳化吸除后,再把一枚透明的人工晶體植入眼內,達到治療白內障的目的。


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二、哪些情況適合做白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)[1]?
 

如果患者有可能從手術(shù)中獲益,就應該行白內障手術(shù)。

對于成熟或膨脹期白內障,應盡早實(shí)施手術(shù)。

如果出現下列情況應提前實(shí)施手術(shù):如眩光、屈光參差、單眼復視、對比敏感度丟失以及日常生活出現困難。
 

三、術(shù)前通常需要做哪些準備?

  

術(shù)前評估:

如果您還沒(méi)有確診白內障,您需要到醫院進(jìn)行面診,由醫生為您進(jìn)行診查。檢查您是否存在白內障包含以下步驟[3]:

1、視力檢查

2、裂隙燈活體顯微鏡檢查晶狀體

3、散瞳(根據情況)

4、給出診斷

5、根據眼部情況判斷是否需要手術(shù)

注:如果視力減退與晶狀體混濁情況不相符,您需要進(jìn)一步檢查,尋找導致視力下降的其他眼部問(wèn)題。

術(shù)前準備

?手術(shù)需要住院,您需提前安排好時(shí)間、陪同人員,到院辦理住院手續。

?術(shù)前您需要做一系列必要的局部和全身檢查。

?手術(shù)前一天您需要做好個(gè)人衛生(如洗頭、洗澡),當天請將臉部清洗干凈,不可使用任何化妝品和佩戴首飾。

?如果您有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內科藥物,請遵醫矚在手術(shù)前后和當天繼續服用。

?如果您是非禁食患者,可以在手術(shù)前少量進(jìn)食。

?手術(shù)當天,您需要安排家屬陪同。
 

四、白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)是怎么進(jìn)行的[2][4]?
 

1、術(shù)前散瞳

2、固定頭位,術(shù)眼眼表麻醉

3、制作角膜側切口

4、撕囊

5、水分離和水分層

6、超聲乳化吸除混濁病變晶體

7、植入透明人工晶狀體

8、水密角膜切口

9、術(shù)畢

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整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,您的手術(shù)醫生會(huì )與您交談,引導您配合完成手術(shù)。因此您不必過(guò)于緊張。


五、什么是人工晶體?


人工晶體由人工合成材料制成,在白內障手術(shù)中放到眼內,以代替原來(lái)混濁的晶狀體,改善眼睛的感光,從而看清周?chē)氖挛?。我們有三焦點(diǎn)、無(wú)極多焦點(diǎn)、散光多焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)等多種人工晶體供您選擇,以滿(mǎn)足您的視力需求。

  

六、白內障手術(shù)可以一次做兩只眼睛嗎?


一般不建議一次做雙眼白內障手術(shù),需要間隔一段時(shí)間,觀(guān)察眼部恢復情況,確認良好后,再行二眼白內障手術(shù)。

  

七、術(shù)后注意事項有哪些?


1、術(shù)后護理

避免揉眼、避免肥皂、洗發(fā)液等進(jìn)入眼內,不化眼妝,不游泳、不進(jìn)行沖擊性運動(dòng)。

2、術(shù)后復查

白內障手術(shù)后,您需要在術(shù)后第1天、7天、1個(gè)月分別進(jìn)行1次常規檢查。

術(shù)后檢查項目一般包含視力、眼壓和前房情況等[2]。


[1]李朝輝,李景蘭,葉子.解讀《2017年APACRS白內障手術(shù)臨床實(shí)踐指南》.中華實(shí)驗眼科雜志,2019,37(4):301-303.

[2]中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )白內障及人工晶狀體學(xué)組. 我國飛秒激光輔助白內障摘除手術(shù)規范專(zhuān)家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(5):6.

[3]眼科學(xué)第9版

[4]UlrichSpandau著(zhù);孔祥斌譯. 白內障手術(shù) 術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥處理指南[M]. 2017

圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)、原創(chuàng )

注:以上內容僅供醫學(xué)知識科普使用,不能代替執業(yè)醫師當面診斷,請謹慎參閱

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