一、什么是飛秒激光白內障手術(shù)[3]?
飛秒激光是一種以超短脈沖形式運轉的激光,也是一項類(lèi)似外科手術(shù)機器人的技術(shù),它具備瞬時(shí)功率大、聚焦尺寸較小、穿透性較強、精密度較高等特點(diǎn)。這種手術(shù)方式是將普通超乳手術(shù)中需要醫生手工進(jìn)行的角膜切口、撕囊、劈核(擊碎晶狀體)幾個(gè)關(guān)鍵性步驟自動(dòng)化,從而達到增加手術(shù)精準性的目的。
二、哪些是情況適合做飛秒激光白內障手術(shù)[1]?
1、傳統白內障手術(shù)患者入選標準:角膜透明、無(wú)中央角膜白斑,瞼裂正常,無(wú)瞼球黏連。
2、患者可配合手術(shù),無(wú)眼球震顫等。
3、尤其適合于:特殊病例如人工操作困難的淺前房、角膜內皮計數低、外傷性白內障、懸韌帶病變、晶狀體半脫位、硬核白內障、全白白內障、視網(wǎng)膜疾病等復雜病例以及對術(shù)后期望值高、經(jīng)濟條件較好的患者。
三、術(shù)前通常需要做哪些準備?
術(shù)前評估:
如果您還未確診白內障,請到醫院進(jìn)行面診,由醫生為您進(jìn)行診查。檢查您是否存在白內障包含以下步驟[3]:
1、視力檢查
2、裂隙燈活體顯微鏡檢查檢查晶狀體
3、散瞳(根據情況)
4、給出診斷
5、根據眼部情況判斷是否需要手術(shù)
注:如果視力減退與晶狀體混濁情況不相符,您需要進(jìn)一步檢查,尋找導致視力下降的其他眼部問(wèn)題。
術(shù)前準備
1、手術(shù)需要住院,因此您需提前安排好時(shí)間、陪同人員,到院辦理住院手續。
2、術(shù)前您需要做一系列必要的局部和全身檢查。
3、手術(shù)前一天您需要做好個(gè)人衛生(如洗頭、洗澡),當天請將臉部清洗干凈,不可使用任何化妝品和佩戴首飾。
4、如果您有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內科藥物,請遵醫矚在手術(shù)前后和當天繼續服用。
5、如果您是非禁食患者,可以在手術(shù)前少量進(jìn)食。
6、手術(shù)當天,您需要安排家屬陪同。
四、飛秒激光白內障手術(shù)是怎么進(jìn)行的[2]?
1、術(shù)前散瞳
2、固定頭位,術(shù)眼眼表麻醉
3、激光制作晶狀體前囊膜切口
4、激光預劈核
5、制作透明角膜切口及角膜松解切口
6、超聲乳化吸除混濁病變晶體
7、植入透明人工晶狀體
8、水密角膜切口
9、術(shù)畢
整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,您的手術(shù)醫生會(huì )不斷和您交談,引導您配合完成手術(shù)。因此您不必過(guò)于緊張。
五、什么是人工晶體?
人工晶體由人工合成材料制成,在白內障手術(shù)中放到眼內,以代替原來(lái)混濁的晶狀體,改善眼睛的感光,從而看清周?chē)氖挛?。我們有三焦點(diǎn)、無(wú)極多焦點(diǎn)、散光多焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)等多種人工晶體供您選擇,以滿(mǎn)足您的視力需求。
六、白內障手術(shù)可以一次做兩只眼睛嗎?
一般醫生不會(huì )選擇一次做雙眼白內障手術(shù),需要間隔一段時(shí)間,觀(guān)察眼部恢復情況,確認良好后,再行二眼白內障手術(shù)。
七、術(shù)后注意事項有哪些?
1、術(shù)后護理
避免揉眼、避免使肥皂、洗發(fā)液等進(jìn)入眼內,不化眼妝,不游泳、不進(jìn)行沖擊性運動(dòng)。
2、術(shù)后復查
白內障手術(shù)后,您需要在術(shù)后第1天、7天、1個(gè)月分別進(jìn)行1次常規檢查。
術(shù)后檢查項目一般包含視力、眼壓和前房情況等。
[1]喻長(cháng)泰,吳建華,曾慶延. 臨床眼科手術(shù)學(xué) 第2版[M]. 2018
[2]中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )白內障及人工晶狀體學(xué)組. 我國飛秒激光輔助白內障摘除手術(shù)規范專(zhuān)家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(5):6.
[3]眼科學(xué)第9版
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)、原創(chuàng )
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